Врачи

Вавилов Максим Александрович
Торно Тимур Эдуардович

Переломы пяточных костей у детей.

          В лечении переломов у детей все стремятся к максимально консервативному лечению. Переломы пяточной кости не исключение. Остеосинтез пяточных костей достаточно редкая операция. Факт травмы почти в 100 процентах случаев последствие кататравмы (падение с высоты). Как правило, типичная тактика в таких случаях – гипсовая иммобилизация. В некоторых клиниках наряду с гипсовой иммобилизацией применяются скелетное вытяжение или аппаратная коррекция. По нашим наблюдениям, как у взрослых, так и у детей последствием внутрисуставных переломов со смещением является посттравматический атрозо-артрит подтаранного сустава, что зачастую является поводом к подтаранному артродезу. Поэтому в нашей клинике принята активная тактика лечения внутрисуставных переломов пяточных костей. Преимуществом открытой репозиции перед консервативным лечением, лечением скелетным вытяжением и аппаратной коррекций является более точная репозиция (сопоставление) отростка пяточной кости, поддерживающего таранную кость (sustentakulum tali), восстановление высоты, длины и ширины пяточной кости, с последующей фиксаций пяточной пластиной АО.

Пример: Артем К. 12 лет спрыгнул с высоты 3 метра. Получил закрытый внутрисуставной перелом правой пяточной кости со смещением. Выполнена открытая репозиция пяточной кости синтез пластиной АО.

Фотографии:

До операции рентгенография и КТ
До операции рентгенография и КТ

Рентгенография интараоперационная, после синтеза и КТ после синтеза соответственно.
Рентгенография интараоперационная, после синтеза и КТ после синтеза соответственно.

Аналогичный пример:

Рентгенография до операции
Рентгенография до операции

КТ (3D) реконструкция до операции
КТ (3D) реконструкция до операции

Рентгенография на операции и после нее
Рентгенография на операции и после нее

Консультации