16-17.05.08. в г. Санкт-Петербурге состоялась II международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава при поддержке Европейского общества хирургии стопы и голеностопного сустава. Эта конференция, действительно, была международной, т.к. среди участников были представители США, Великобритании, Греции, Украины, Ирана, Беларусии, Германии, Дании и, конечно, России.

          1. Лечение детей в возрасте до 3-х лет с врожденной косолапостью методом Ponseti (Докладчик Вавилов М.А. Соавторы проф. Бландинский В.Ф., Торно Т.Э., Складнева А.Л.).
          2. Лечение детей с тяжелой косолапостью в возрасте от 3-х до 12 лет (Докладчик Торно Т.Э. Соавторы Вавилов М.А., Бландинский В.Ф., Борисов П.Ю.).
          3. Пути повышения эффективности послеоперационного обезболивания после спинномозговой анестезии при операциях на дистальном отделе нижней конечности (Докладчик Соловьев Е.Я. Соавторы Забусов А.В, Корышков Н.А., Любошевский П.А., Яснев Д.А., Ларионов С.В.)

          1. Лечение «вертикального тарана» у детей. Бландинский В.Ф., Вавилов М.А., Корышков Н.А., Торно Т.Э., Сапоговский А.В.
          2. Реконструктивный артродез при различных заболеваниях стопы у детей. Бландинский В.Ф., Вавилов М.А., Платонов С.М., Торно Т.Э., Ярцев В.А., Борисов П.Ю.
          3. Повреждение таранной кости – диагностика и хирургическое решение проблемы. Зайцев О.В., Корышков Н.А.
          4. Компрессионный артродез голеностопного сустава при асептическом некрозе таранной кости, к вопросу о необходимости заполнения полости пяточной кости после репозиции отломков. Платонов С.М., Корышков Н.А.
          5. Инфекционные осложнения при лечении закрытых повреждений голеностопного сустава. Терентьев А.С., Кумзеров П.Н.

          Данная конференция была хорошо организована питерской командой ортопедов под руководством президента RFAS Корышкова Н.А. и проведена с участием ведущих специалистов мира по стопе и голеностопному суставу. Они прочитали лекции по различным заболеваниям данной области. Что касается заболеваний и повреждений у взрослых, то вся информация была полноценно представлена, и мы имели возможность видеть самые разные взгляды на ортопедические заболевания разнообразных школ России, ближнего и дальнего зарубежья. При этом программные доклады зарубежных коллег часто ставили точку в размышлениях и служили попросту руководством к действию.
          Детское заседание было представлено 2-мя школами. Заявленные доклады из Самары и Нижневартовска о лечении плоско-вальгусных деформаций стоп и косолапости не прозвучали.
          Школу ФГУ «Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера Росмедтехнологигий» из г. Санкт-Петербурга представляли Лапкин Ю.А., Клычкова И.Ю., Петрова Е.В. Названные представители классической русской школы ортопедии стопы и голеностопного сустава отстаивали известные позиции по лечению тяжелой косолапости, в том числе, при артрогрипозе и синдроме Ларсена.
          Вторая школа из города Ярославля - Ярославский филиал Русского общества хирурги стопы и голеностопного сустава. Мы говорили о преимуществе метода Понсети - об идеальном сочетании консервативного и оперативного лечения стоп у детей в возрасте от 2 недель до 13 лет. Было продемонстрировано 27 тяжелейших деформаций стоп, которым при любом подходе кроме метода Понсети, особенно в возрасте до 3 лет, пришлось бы выполнить травматичные оперативные вмешательства. Была жаркая дискуссия на тему достоинств и преимуществ метода Понсети, правомерности использования данной техники при различных по этиологии деформациях стоп.
          Обе школы настойчиво отстаивали свои позиции с демонстрацией фотографий и рентгенограмм стоп при косолапости. Возникшую дискуссию, к всеобщему удовлетворению, подкорректировал директор ФГУ Санкт-Петербургского научно-практического центра медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта Росздрава Шведовченко И.В., который является «патриархом» ортопедии в России. Он сказал, что нельзя отвергать методику, не прочувствовав ее изнутри, не пройдя обучения в тонкостях процесса у основателя метода (И. Понсети) и не попробовав использовать ее по всем канонам автора. Также он сказал, что не бывает волшебных фамилий, которые способны вылечить все деформации стоп, как это было 10 лет назад с «волшебным» доступом по Цинцинати. Еще раз подтвердил простую истину, что для успешной работы необходимы хорошие знания нормальной и патологической анатомии.
          Данные школы и представляли отечественную подиатрию у детей. Напомню, что на первой международной конференции, проходившей в 2004 году в г. Москве, прозвучал всего один доклад по детским заболеваниям стоп с темой кава-эквино-варусных деформаций стоп (докладчик из г. Ярославля). Поэтому проведенная детская секция в рамках II международной конференции показывает безусловный прогресс работы детских ортопедов в данной области.
          В целом наши выступления считаю удачными и интересными. Работа в намеченном направлении будет продолжена. Мы ставим перед собой задачу на текущий год сообщить всем ортопедам России, что есть в мире метод Понсети, который дает отличные результаты при косолапости, что он давно и продуктивно используется, экономичен, не сложен, но требует неукоснительного соблюдения принципов и знания патологической анатомии. Учитывая незначительный процент посещений научных конференций детскими ортопедами России, мы решили выступлениями в Казани осенью 2008 года завершить знакомство Российского сообщества с данным методом и перейти к обучению частным вопросам, которых, поверьте, хватает.

Новости | Страница 2